Por: Kit Knightly
La intubación y la ventilación se consideraron la única forma de tratar a los pacientes de Covid19 en los primeros días del brote, pero ahora algunos profesionales médicos cuestionan la práctica.
esde que el coronavirus saltó tan dramáticamente de China a Italia, la mayor parte de la conversación en el mundo occidental se ha centrado en si nuestros servicios de atención médica podrán o no hacer frente a la marea prevista de los pacientes.
Se predijo un tsunami de sufrimiento humano que, semanas después, aún no se ha materializado . El NHS construyó un nuevo hospital de emergencia de 4000 camas, el Nightingale Center ... que apenas se usaba y ahora se está cerrando . En los EE. UU. Se erigieron hospitales de campaña, se dejaron vacíos durante unos días y luego se desmontaron .
Más específicamente, en los primeros días, casi todo lo que se hablaba era de ventiladores. ¿Teníamos suficiente? ¿Podríamos obtener más? ¿Deberíamos imprimir en 3D el nuestro? ¿Necesitamos que las compañías de automóviles y los traficantes de armas vuelvan a equipar sus fábricas para hacer más?
Esta narrativa mediática nunca encaja con la ciencia real de la situación.
Desde entonces, muchos médicos han dicho que la ventilación mecánica no solo es inapropiada para las personas con infecciones respiratorias, sino que se está utilizando en exceso para los pacientes de Covid y que puede estar haciendo más daño que bien.
Escribiendo en The Spectator , el Dr. Matt Strauss subrayó que los ventiladores no eran un "tratamiento" per se , y no estaban destinados a pacientes con enfermedades respiratorias:
Los ventiladores no curan ninguna enfermedad. Pueden llenar sus pulmones con aire cuando no puede hacerlo usted mismo.
Están asociados con enfermedades pulmonares en la conciencia del público, pero esta no es su aplicación más común o más apropiada.
Y continúa explicando que los pacientes pueden no ver absolutamente ningún beneficio de estar en un ventilador :
Nunca ha habido un ensayo de control aleatorio con placebo de poner a las personas en ventiladores en lugar de dejarlos luchar. Por lo tanto, estrictamente hablando, no sabemos si aquellos que sobreviven a su tiempo en el respirador pueden haber sobrevivido de todos modos , o si algunos posibles sobrevivientes murieron porque estaban comprometidos con un respirador.
Muchos otros artículos han cubierto temas similares, incluyendo "Con los ventiladores agotándose, los médicos dicen que las máquinas se usan en exceso para Covid-19" en Stat News y "La tasa de mortalidad desconcertante entre pacientes respiratorios" en Die Welt .
El Dr. Eddy Fan le dijo a Associated Press :
Uno de los hallazgos más importantes en las últimas décadas es que la ventilación médica puede empeorar la lesión pulmonar, por lo que debemos tener cuidado de cómo la usamos ”.
El Dr. Joseph Habboushe agregó:
Si podemos mejorarlos sin intubarlos, es más probable que tengan un mejor resultado "
Mientras que se cita al especialista en cuidados críticos con sede en Nueva York, el Dr. Paul Mayo:
Poner a una persona en un ventilador crea una enfermedad conocida como estar en un ventilador '.
El neumólogo alemán Dr. Thomas Voshaar, presidente de la Asociación de Clínicas Neumológicas, fue igualmente sincero sobre los riesgos de la ventilación "demasiado" y "demasiado temprana". Decirle a FAZ.net [nuestro énfasis]:
La ventilación invasiva es fundamentalmente mala para los pacientes. Incluso si el ventilador está ajustado de manera óptima y la atención es perfecta, el tratamiento conlleva muchas complicaciones.
Los pulmones son sensibles a dos cosas: exceso de presión y concentración excesiva de oxígeno en el aire suministrado.
También tiene que sedar al paciente durante la ventilación: lo saca del mundo. Ya no puede comer, beber y respirar solo. Entonces tomo el control total sobre el organismo. Solo puedo introducir aire en mis pulmones con un exceso de presión. Lo contrario sucede durante la respiración espontánea, el aire ingresa a los pulmones a través de la presión negativa. La falla terminal de los pulmones a menudo es causada por una presión demasiado alta y demasiado oxígeno.
[...]
[Solo] 20-50% de los pacientes ventilados de Covid-19 han sobrevivido hasta ahora. Si este es el caso, debemos preguntarnos: ¿se debe a la gravedad y al curso de la enfermedad en sí misma o quizás al método de tratamiento preferido?
Cuando leemos los primeros estudios e informes de China e Italia, inmediatamente nos preguntamos por qué la intubación era tan común allí. Esto contradecía nuestra experiencia clínica con neumonía viral.
La verdad es que, en lugar de tratar infecciones respiratorias, los ventiladores realmente las causan.
La supresión del reflejo de la tos, necesaria para insertar el tubo del ventilador en la tráquea, significa que los pacientes sedados no pueden despejar las vías respiratorias. Esto conduce a la acumulación de líquido que, junto con las bacterias que se forman alrededor del cuerpo extraño, eventualmente causa una infección bacteriana grave.
Esta condición se llama "neumonía asociada al ventilador" (VAP) .
Los estudios muestran que entre el 8% y el 28% de todos los pacientes ventilados se verán afectados por él, y para el 20-55% de ellos resulta fatal.
Además del riesgo de infección, también se da el caso de que la mecánica real del ventilador, que fuerza la entrada y salida de aire de los pulmones, eventualmente los daña físicamente sin posibilidad de reparación.
Esto se llama "lesión pulmonar inducida por el ventilador" , e incluso si no mata a los pacientes, puede provocar daños a largo plazo y una calidad de vida sustancialmente reducida.
Un estudio encontró que, incluso después de recuperarse, el 58% de los pacientes ventilados murieron en el año siguiente .
En pocas palabras: si se toma a las personas con problemas graves del corazón, cáncer, SIDA, diabetes u otros problemas de salud peligrosos, y los puso en un ventilador mecánico en el momento que exhiben los síntomas de una gripe-como enfermedad, va a matar a una parte sustancial de ellos.
Quizás no sea sorprendente, entonces, que de acuerdo con este artículo, el 66% de los pacientes con Covid19 en el Reino Unido que usan ventiladores estén muriendo. Un estudio reciente encontró que, en Nueva York, el 88% de los pacientes ventilados de Covid murieron .
En Italia superó el 81%, en Wuhan fue del 86%.
Por el contrario, Corea del Sur ha informado de buenos resultados iniciales en el tratamiento de pacientes con Covid19 con otras formas de oxigenoterapia o "ventilación no invasiva".
Surge la pregunta: si los ventiladores no se recomiendan para las infecciones respiratorias, pueden hacer más daño del que previenen y son menos efectivos que la ventilación no invasiva, ¿por qué se usan tanto?
Bueno, una posible razón es que, según las pautas de la OMS , la ventilación no invasiva podría contribuir a la propagación del virus a través de la "aerosolización". Esto se repite en las pautas de los CDC , ECDC y otras instituciones nacionales.
El NHS del Reino Unido va un paso más allá, con su protocolo del 19 de marzo que en realidad llama a la ventilación mecánica la opción "preferida" sobre la ventilación no invasiva u otras terapias de oxígeno.
Esto deja abierta la posibilidad de que los hospitales estén usando tratamientos que se sabe que causan daño, simplemente para evitar la propagación hipotética del virus.
RESUMEN
Entonces, ¿dónde nos encontramos?
Ya hemos establecido que la orientación a nivel mundial sobre los certificados de defunción está dando lugar a "sobreestimaciones sustanciales" en el número de muertes de Covid19.
También sabemos que las pruebas de PCR no deben usarse para el diagnóstico y presentan un riesgo muy real de grandes cantidades de resultados falsos positivos .
Ambos hechos aumentarán artificial y dramáticamente el número de muertos y la carga de casos, respectivamente.
Sin embargo, esta situación parece ir un paso más allá. Parece que el uso excesivo de ventiladores puede estar matando a personas que de otro modo podrían haber sobrevivido.
FUENTE: https://off-guardian.org/
No hay comentarios.:
Publicar un comentario