lunes, 1 de junio de 2020

¿Las órdenes de quedarse en casa diezman los niveles de vitamina D?

Análisis por el Dr. Joseph Mercola 

  HISTORIA DE UN VISTAZO 

 Las recomendaciones de quedarse en casa pueden haber sido una mala idea. 
En Nueva York, el 66% de los nuevos ingresos hospitalarios por COVID-19 fueron individuos que habían estado secuestrando en sus hogares. 
Investigadores chinos han señalado que la mayoría de los brotes en los 320 municipios revisados ​​fueron el resultado de la propagación de la enfermedad en interiores, y el hogar representó el 79.9% de los casos 
Es bien sabido que la vitamina D es importante para la inmunidad innata y que aumenta su función inmune contra las enfermedades virales. 
La creciente evidencia sugiere que su estado de vitamina D también puede jugar un papel importante en el desarrollo de COVID-19, así como en la gravedad de la enfermedad. 
Las concentraciones de vitamina D son más bajas en pacientes con pruebas positivas de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para el SARS-CoV-2, y los países con niveles más bajos de vitamina D tienen tasas de mortalidad más altas por COVID-19 Investigaciones recientes también muestran que los niveles de vitamina D están fuertemente correlacionados con la gravedad de la enfermedad experimentada 
 Recientes artículos científicos han resaltado el papel que la vitamina D puede estar jugando en la pandemia de COVID-19, especialmente en casos severos. 

Teniendo en cuenta que los investigadores también han demostrado que el SARS-CoV-2 se inactiva rápidamente por la luz solar, las áreas que prohíben a las personas de parques y playas, sin duda, están cometiendo un grave error. De hecho, ha sido casi imposible documentar la transmisión al aire libre de la enfermedad. Esto se debe a que un factor para contraer la enfermedad depende de la carga viral: la cantidad de exposición que se diluye rápidamente al aire libre y se inactiva con la luz solar. Las clínicas al aire libre deben considerarse seriamente, ya que las instalaciones de atención médica son ubicaciones principales que propagan la enfermedad. El coronavirus seguirá los patrones estacionales habituales que presenciamos con la gripe, ya que una temperatura más alta, humedad y nuestro tiempo al aire libre son perjudiciales para la propagación de estas infecciones respiratorias. 

 Orden de quedarse en casa es un experimento miserablemente fallido 

 Las recomendaciones de quedarse en casa en general también pueden haber sido una mala idea en general. De hecho, el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, declaró, el 2 de mayo de 2020, que el 66% de los nuevos ingresos hospitalarios por COVID-19 eran personas que habían estado secuestrando en sus hogares. La mayoría de esos casos también eran minorías, como los afroamericanos, que son mucho más propensos a la deficiencia de vitamina D debido a su piel más oscura.  Cuando Cuomo se enteró por primera vez al respecto, dijo que inmediatamente pensó que tal vez la gente había salido a pesar de la orden de refugio en el lugar, y tal vez tomando el transporte público. En realidad, todos estaban en casa donde se suponía que debían estar. Curiosamente, el Dr. David Katz, presidente de True Health Initiative y director fundador del Centro de Investigación de Prevención Yale-Griffin, predijo,  que esto sucedería. 
 Los investigadores chinos también han señalado que la mayoría de los brotes en los 320 municipios revisados ​​fueron el resultado de la propagación de la enfermedad en interiores, con el hogar representando el 79,9% de los casos, seguido del transporte al 34%. Según los autores.

"Todos los brotes identificados de tres o más casos ocurrieron en un ambiente interior, lo que confirma que compartir el espacio interior es un riesgo importante de infección por SARS-CoV-2". Como se señaló en un artículo del 11 de mayo de 2020, American Thinker:  "Es muy probable que ya sepa instintivamente que las pautas que sugieren que de alguna manera es útil mantener un espacio de seis pies entre personas sanas, incluso al aire libre, no se basan en la ciencia, sino solo en una sugerencia arbitraria que hemos sido condicionados a aceptar sin evidencia . Y tu instinto sería correcto. Hay una razón por la cual el "distanciamiento social" no era una palabra de moda común al léxico estadounidense antes de 2020. Hay muy poca ciencia detrás del "distanciamiento social". "Resulta", escribe Julie Kelly en American Greatness, "como escribí  el mes pasado," el distanciamiento social "es una pseudociencia no probada, particularmente en lo que se refiere a detener la transmisión del virus SARS-CoV-2. 

En su sitio web, los CDC no proporcionan enlaces a ningún estudio de distanciamiento social revisado por pares que refuerce su orientación oficial ''. Hay una razón para la falta de estudios revisados ​​por pares en el sitio web de los CDC. Ella continúa: 'La realidad alarmante es que el distanciamiento social nunca se ha probado a gran escala en la era moderna; su fórmula actual fue concebida durante la administración de George W. Bush y se encontró con un escepticismo muy merecido. 'La gente no podía creer que la estrategia sería eficaz o incluso factible,' dijo un científico el New York Times el mes pasado. Un proyecto de ciencias de secundaria - no, no estoy bromeando - agregó más peso al concepto. El "distanciamiento social" es en gran medida un experimento novedoso, no una ciencia establecida. Y, Kelley escribe, los resultados sugieren que nuestro 'Gran Experimento de Distanciamiento Social de 2020' estará 'cerca de la parte superior de la lista' de 'malos experimentos que salieron terriblemente mal' ". Anuncio Haga clic aquí para conocer la guía definitiva del Dr. Mercola para combatir el coronavirus Prohibir las actividades al aire libre: una idea desastrosa 

 En el video anterior, publicado el 11 de mayo de 2020, en Medscape.com, el Dr. JoAnn E. Manson, profesor de medicina y jefe de la división de medicina preventiva en la Facultad de Medicina de Harvard, analiza el papel protector de la vitamina D contra COVID-19 . Manson señala que la evidencia creciente sugiere que su estado de vitamina D puede de hecho jugar un papel importante en su riesgo de desarrollar COVID-19, así como la gravedad de la enfermedad. Es bien sabido que la vitamina D es importante para la inmunidad innata y que aumenta su función inmune contra las enfermedades virales. Es importante destacar que, como señaló Manson, la vitamina D también tiene "un efecto inmunomodulador y puede reducir la inflamación, y esto puede ser relevante para la respuesta respiratoria durante COVID-19 y la tormenta de citoquinas que se ha demostrado". Manson cita evidencia de tres estudios del sur de Asia que muestran que las personas con infección grave por COVID-19 tienen muchas más probabilidades de tener niveles insuficientes de vitamina D en comparación con aquellos con enfermedad leve. 

Los pacientes con deficiencia de vitamina D tenían, en promedio, un riesgo ocho veces mayor de enfermedad grave por COVID-19 en comparación con aquellos con niveles suficientes. Harvard Medical School está comenzando un estudio para investigar si la suplementación con vitamina D reduce el riesgo de COVID-19 específicamente y / o mejora los resultados clínicos, pero mientras tanto, Manson insta a las personas a pasar más tiempo al aire libre para mejorar sus niveles de vitamina D a través del sol. exposición , y para optimizar sus niveles de vitamina D a través de alimentos y suplementos. Manson está lejos de estar sola en sus recomendaciones. Investigadores irlandeses publicaron recientemente un editorial  que destaca el papel de la deficiencia de vitamina D en infecciones graves por COVID-19. Según los autores: "... la evidencia que respalda un efecto protector de la vitamina D contra la enfermedad grave de COVID-19 es muy sugestiva, una proporción sustancial de la población en el hemisferio norte será actualmente deficiente en vitamina D y suplementos, por ejemplo, 1,000 unidades internacionales (25 microgramos ) por día son muy seguros. Es hora de que los gobiernos fortalezcan las recomendaciones para la ingesta y la suplementación de vitamina D, particularmente cuando están bajo restricción ". Baja vitamina D relacionada con un mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2 

 Un informe del 6 de mayo de 2020, en la revista Nutrients señala que las concentraciones de vitamina D son más bajas en pacientes con pruebas positivas de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para el SARS-CoV-2. Como se señaló en este informe, que investigó retrospectivamente los niveles de vitamina D obtenidos de una cohorte de pacientes en Suiza:  "En esta cohorte, se encontraron niveles de 25 (OH) D significativamente más bajos en PCR-positivo para pacientes con SARS-CoV-2 (valor medio 11.1 ng / mL) en comparación con pacientes negativos (24.6 ng / mL); esto también fue confirmado por estratificación de pacientes según la edad> 70 años. Sobre la base de esta observación preliminar, la suplementación con vitamina D podría ser una medida útil para reducir el riesgo de infección ". Niveles bajos de vitamina D relacionados con una mayor mortalidad de COVID-19 Otro informe del 6 de mayo de 2020,  publicado en Aging Clinical and Experimental Research (su prepublicación aparece en el Daily Mail del 1 al 18 de mayo ), encontró que los países con niveles más bajos de vitamina D también tienen tasas de mortalidad más altas por COVID-19. Según los autores:  "El estudio de Séneca mostró un nivel medio de vitamina D en suero de 26 nmol / L en España, 28 nmol / L en Italia y 45 nmol / L en los países nórdicos, en personas mayores. En Suiza, el nivel promedio de vitamina D es de 23 nmol / L L en hogares de ancianos y en Italia Se ha descubierto que el 76% de las mujeres mayores de 70 años tienen niveles circulantes por debajo de 30 nmol / L. Estos son los países con mayor número de casos de COVID-19 y las personas de edad avanzada son el grupo con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad con SARS-CoV2 ". En la versión preliminar 20 de este documento, los autores concluyeron: "Creemos que podemos recomendar suplementos de vitamina D para proteger contra la infección por SARS-CoV2". 

En la versión final,  atenuaron la recomendación de: "Presumimos que la vitamina D puede desempeñar un papel protector para COVID-19". Estudio de Salud de Base Los datos  de un ensayo clínico realizado por GrassrootsHealth, una organización que hemos apoyado durante más de 13 años, también revelan un vínculo entre el estado de la vitamina D y la gravedad de COVID-19. Mark Alipio, que no recibió fondos para su trabajo, dio a conocer datos de un análisis de 212 personas con COVID-19 confirmado por laboratorio y para quienes los niveles de 25 (OH) D en suero estaban disponibles. Utilizando una clasificación de síntomas basada en investigaciones previas, empleó análisis estadísticos para comparar las diferencias en los resultados clínicos con los niveles de vitamina D. De las 212 personas, 49 tenían enfermedad leve; 59 tenían enfermedad ordinaria; 56 fueron graves y 48 críticos. En el grupo de estudio inicial de 212 pacientes (ver la Tabla 1 a continuación), 55 tenían niveles normales de vitamina D, que Alipio definió como más de 30 ng / ml; 80 tenían niveles insuficientes de 21 a 29 ng / ml y 77 tenían niveles deficientes de menos de 20 ng / ml.
Los niveles de vitamina D se correlacionaron fuertemente con la gravedad de la enfermedad experimentada. Es importante tener en cuenta que la mayoría de los expertos consideran 30 ng / ml la mitad de lo que debería ser un nivel óptimo de vitamina D, que es de 60 a 80 ng / ml.



De los 49 con enfermedad leve, 47 tenían niveles normales de vitamina D. Para aquellos de ustedes que no son buenos con las matemáticas, eso significa que el 96% de los pacientes con enfermedades leves tenían niveles "normales" de vitamina D. Tenga en cuenta nuevamente que este nivel "normal" estaba por encima de 30 ng / ml, y la mayoría de los expertos aumentarían eso a 60 ng / ml. De los 104 con enfermedad grave o crítica, solo cuatro tenían niveles normales de vitamina D. Eso es 4% o el recíproco del grupo leve. ¿Cuánto más fuerte podría esperar una correlación? Alipio concluyó: "... este estudio proporciona información sustancial a los médicos y a los responsables de la formulación de políticas de salud. La suplementación con vitamina D posiblemente podría mejorar los resultados clínicos de los pacientes infectados con Covid-2019 en función de una mayor probabilidad de tener un resultado leve cuando aumenta el nivel de suero (OH) D".

  La vitamina D protege contra las infecciones virales. 

De hecho, existe una fuerte evidencia científica de que la vitamina D juega un papel central en su respuesta inmune y su capacidad para combatir infecciones en general, por lo que hay pocas razones para pensar que no proporcionaría una protección similar contra COVID-19. En este video, Ivor Cummins, bioquímico y director de programas de Conciencia irlandesa sobre la enfermedad cardíaca, explica cómo los niveles más altos de vitamina D pueden reducir el riesgo de resultados negativos de COVID-19. También revisa algunas de las condiciones asociadas con bajos niveles de vitamina D, como la resistencia a la insulina y los altos niveles de inflamación. Como se discutió en " La verdadera pandemia es la resistencia a la insulina ", la obesidad, la presión arterial alta, la diabetes y las enfermedades cardíacas son comorbilidades para COVID-19 grave, y la resistencia a la insulina es el problema subyacente en todos estos. Como se señaló en "La vitamina D y el estado antiviral", un artículo de revisión de la literatura publicado en el Journal of Clinical Virology en 2011: "Los estudios epidemiológicos de observación y de intervención proporcionan evidencia de que la deficiencia de vitamina D puede conferir un mayor riesgo de gripe e infección del tracto respiratorio. 

La deficiencia de vitamina D también es frecuente entre los pacientes con infección por VIH. Los experimentos de cultivo celular respaldan la tesis de que la vitamina D tiene efectos antivirales directos, particularmente contra los virus envueltos. Aunque el mecanismo antivírico de la vitamina D no se ha establecido completamente, puede estar relacionado con la capacidad de la vitamina D para regular los péptidos antimicrobianos LL-37 y la beta defensina humana 2 ". El SARS-CoV-2 es un tipo de virus envuelto,  lo que significa que la vitamina D puede tener un efecto antiviral directo sobre él. Los estudios futuros tendrán que confirmar eso, pero mientras tanto, no hay absolutamente ninguna razón para ignorar su nivel de vitamina D. Como se informó en un reciente comunicado de prensa de GrassrootsHealth:  
"La vitamina D tiene varios mecanismos que pueden reducir el riesgo de infecciones. Los mecanismos importantes con respecto a las infecciones del tracto respiratorio incluyen: induciendo la producción de catelicidinas y defensinas que pueden reducir la supervivencia viral y las tasas de replicación, así como reducir el riesgo de infección bacteriana Reducción de la tormenta de citoquinas que causa inflamación y daños en el revestimiento de los pulmones que pueden provocar neumonía y síndrome de dificultad respiratoria aguda. Se ha descubierto que la deficiencia de vitamina D contribuye al síndrome de dificultad respiratoria aguda, una causa importante de muerte asociada con COVID-19 ... Para reducir el riesgo de infección, se recomienda que las personas con riesgo de influenza y / o COVID-19 consideren tomar 10,000 UI / día (250 microgramos / día) de vitamina D durante algunas semanas para aumentar rápidamente las concentraciones de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D], seguido de al menos 5000 UI / día. 

 El objetivo debe ser elevar las concentraciones de 25 (OH) D por encima de 40-60 ng / ml (100-150 nmol / l), tomando lo que sea necesario para que ese individuo alcance y mantenga ese nivel. Para el tratamiento de personas que se infectan con COVID-19, se requerirían dosis más altas de vitamina D para aumentar rápidamente las concentraciones de 25 (OH) D ".

FUENTE: https://articles.mercola.com

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