Los datos estadounidenses sobre muertes por influenza son falsos y engañosos.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) reconocen la diferencia entre la muerte por gripe y la muerte asociada a la gripe, pero usan los términos indistintamente. Además, existen importantes incompatibilidades estadísticas entre las estimaciones oficiales y los datos nacionales de estadísticas vitales. Para agravar estos problemas es una comercialización del miedo, una estrategia de comunicación de los CDC en la que los expertos médicos "predicen resultados nefastos" durante las temporadas de gripe.
El sitio web de los CDC indica lo que se ha aceptado comúnmente y se ha informado ampliamente en la prensa laica y científica: anualmente "unos 36 000 [estadounidenses] mueren de gripe" (www.cdc.gov/flu/about/disease.htm) y "influenza / neumonía "es la séptima causa principal de muerte en los Estados Unidos (www.cdc.gov/nchs/fastats/lcod.htm). Pero, ¿por qué se agrupan la gripe y la neumonía? ¿Es la relación tan fuerte o única para justificar caracterizarlos como una sola causa de muerte? David Rosenthal, director de los Servicios de Salud de la Universidad de Harvard, dijo: "Las personas no necesariamente mueren, per se, del virus [de la gripe]: la viremia. De lo que mueren es de una neumonía secundaria.
Muchas de estas neumonías no son virales neumonías pero secundarias [neumonías] ". Pero el Dr. Rosenthal estuvo de acuerdo en que la relación gripe / neumonía no era única. Por ejemplo, un estudio reciente (JAMA 2004; 292: 1955-60 [Resumen / Texto completo libre]) encontró que los fármacos supresores de ácido estomacal están asociados con un mayor riesgo de neumonía adquirida en la comunidad, pero dichos fármacos y neumonía no se compilan como una estadística única.
Los CDC afirman que la histórica pandemia de "gripe de Hong Kong" de 1968-9 mató a 34.000 estadounidenses. Al mismo tiempo, los CDC afirman que 36.000 estadounidenses mueren anualmente de gripe. Que esta pasando?
Mientras tanto, según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) de los CDC, "influenza y neumonía" cobró 62 034 vidas en 2001—61 777 de las cuales se atribuyeron a neumonía y 257 a gripe, y en solo 18 casos se identificó positivamente el virus de la gripe . Entre 1979 y 2002, los datos del NCHS muestran un promedio de 1348 muertes por gripe por año (rango 257 a 3006).
Los datos del NCHS serían compatibles con las estimaciones de mortalidad de los CDC si aproximadamente la mitad de las muertes clasificadas por el NCHS como neumonía fueran en realidad neumonías secundarias iniciadas por la gripe. Pero los criterios del NCHS indican lo contrario: "Las estadísticas de causa de muerte se basan únicamente en la causa subyacente de la muerte ... definida por la OMS como 'la enfermedad o lesión que inició la serie de eventos que condujeron directamente a la muerte'". declaración escrita, las relaciones con los medios de los CDC respondieron a las diversas estadísticas: "Por lo general, la gripe causa la muerte cuando la infección conduce a complicaciones médicas graves". Y como la mayoría de estos casos "nunca se prueban para detectar la infección por el virus ... Los CDC consideran que estas cifras [del NCHS] son un recuento muy bajo de la cantidad real de muertes por influenza. Por lo tanto, los CDC utilizan métodos de modelado indirecto para estimar la cantidad de muertes asociadas con la gripe ".
El modelo de los CDC calculó un promedio anual de 36 155 muertes por causas respiratorias y circulatorias subyacentes asociadas a la influenza (JAMA 2003; 289: 179-86 [Resumen / Texto completo libre]). Menos de una cuarta parte de estos (8097) se describieron como gripe o muertes por neumonía subyacente asociadas a la gripe. Por lo tanto, la muy publicitada cifra de 36 000 no es una estimación de muertes anuales por gripe, como se informó ampliamente en la prensa laica y científica, pero una estimación, generada por un modelo, de muerte asociada a la gripe. William Thompson, del Programa Nacional de Inmunización (NIP) de los CDC, y autor principal del artículo JAMA 2003 de los CDC, explicó que la "mortalidad asociada a la influenza" es "una asociación estadística entre las muertes y los datos virales disponibles". Dijo que una asociación no implica una causa subyacente de muerte: "Según el modelo, creemos que está asociada. No sé si diríamos que es la causa subyacente de la muerte".
Sin embargo, esta postura es incompatible con la afirmación de los CDC de que la gripe mata a 36 000 personas al año, una tergiversación que aún no se ha corregido públicamente. Antes de 2003, los CDC dijeron que cada año ocurrían 20 000 muertes asociadas a la influenza. La nueva cifra de 36 000 reportada en el artículo de JAMA de enero de 2003 es una estimación de la mortalidad asociada a la influenza durante la década de 1990. Se ha citado a Keiji Fukuda, investigador de gripe y coautor del artículo, que ofrece dos posibles causas de este aumento del 80%: "Una es que el número de personas mayores de 65 años está creciendo ... La segunda razón posible es el tipo de virus que predominó en la década de 1990 [fue más virulento] ". Sin embargo, la población de más de 65 años creció solo un 12% entre 1990 y 2000. Y si el virus de la gripe fuera realmente más virulento durante la década de 1990, uno esperaría más muertes. Pero las muertes por gripe registradas por el NCHS fueron en promedio un 30% más bajas en la década de 1990 que en la de 1980. Se ha citado que ofrece dos posibles causas de este aumento del 80%: "Una es que el número de personas mayores de 65 años está creciendo ... La segunda razón posible es el tipo de virus que predominaba en la década de 1990 [era más virulento] ".
Sin embargo, la población de más de 65 años creció solo un 12% entre 1990 y 2000. Y si el virus de la gripe fuera realmente más virulento durante la década de 1990, uno esperaría más muertes. Pero las muertes por gripe registradas por el NCHS fueron en promedio un 30% más bajas en la década de 1990 que en la de 1980. Se ha citado que ofrece dos posibles causas de este aumento del 80%: "Una es que el número de personas mayores de 65 años está creciendo ... La segunda razón posible es el tipo de virus que predominaba en la década de 1990 [era más virulento] ". Sin embargo, la población de más de 65 años creció solo un 12% entre 1990 y 2000. Y si el virus de la gripe fuera realmente más virulento durante la década de 1990, uno esperaría más muertes. Pero las muertes por gripe registradas por el NCHS fueron en promedio un 30% más bajas en la década de 1990 que en la de 1980.
En la "Cumbre Nacional de Vacunas contra la Influenza" de 2004, copatrocinada por los CDC y la Asociación Médica Americana, Glen Nowak, director asociado de comunicaciones en el NIP, habló sobre el uso de los medios de comunicación para aumentar la demanda de la vacuna. Un paso de una "Receta" de siete pasos para generar interés y demanda de vacunación contra la gripe (o cualquier otra) "ocurre cuando" los expertos médicos y las autoridades de salud pública públicamente ... expresan preocupación y alarma (y predicen resultados nefastos ) - e instar a la vacunación contra la influenza "(www.ama-assn.org/ama1/pub/upload/mm/36/2004_flu_nowak.pdf).
Otro paso implica "informes continuos ... de que la influenza está causando enfermedades graves y / o afectando a muchas personas, lo que ayuda a fomentar la percepción de que muchas personas son susceptibles a un caso grave de influenza". Antes de la cumbre, la demanda había sido baja a principios de la temporada de gripe de 2003. "En ese momento, los fabricantes nos decían que no recibían muchos pedidos de vacunas para usar en noviembre o incluso diciembre", recordó el Dr. Nowak en la Radio Pública Nacional. "Realmente parecía que necesitábamos hacer algo para alentar a las personas a vacunarse contra la gripe".
Si la gripe no es una causa importante de muerte, este enfoque de relaciones públicas seguramente es exagerado. Además, al vincular arbitrariamente la gripe con la neumonía, los datos actuales están sesgados estadísticamente. Hasta que se corrijan y hasta que se desarrollen estadísticas imparciales, las posibilidades de una discusión sólida y una política de salud pública son limitadas. recordó al Dr. Nowak en National Public Radio. "Realmente parecía que necesitábamos hacer algo para alentar a las personas a vacunarse contra la gripe". Si la gripe no es una causa importante de muerte, este enfoque de relaciones públicas seguramente es exagerado. Además, al vincular arbitrariamente la gripe con la neumonía, los datos actuales están sesgados estadísticamente.
Hasta que se corrijan y hasta que se desarrollen estadísticas imparciales, las posibilidades de una discusión sólida y una política de salud pública son limitadas. recordó al Dr. Nowak en National Public Radio. "Realmente parecía que necesitábamos hacer algo para alentar a las personas a vacunarse contra la gripe". Si la gripe no es una causa importante de muerte, este enfoque de relaciones públicas seguramente es exagerado. Además, al vincular arbitrariamente la gripe con la neumonía, los datos actuales están sesgados estadísticamente. Hasta que se corrijan y hasta que se desarrollen estadísticas imparciales, las posibilidades de una discusión sólida y una política de salud pública son limitadas.
Soy pediatra y esta propaganda afecta mi práctica directamente.
Asociación Médica Internacional Hiperbárica Kenneth Stoller
FUENTE:https://aspe.hhs.gov/
No hay comentarios.:
Publicar un comentario