Análisis por el Dr. Joseph Mercola
HISTORIA DE UN VISTAZO
Los expertos han debatido la efectividad del uso de máscaras para reducir el riesgo de infección mucho antes de que COVID-19 apareciera en escena, incluidos los que se usan durante la cirugía.
Los datos muestran que las máscaras pueden no reducir el riesgo de contraer el resfriado común y las máscaras de tela aumentan el riesgo de que los trabajadores de la salud contraigan enfermedades similares a la gripe.
La efectividad de las máscaras de tela se redujo en un 20% después de ser lavadas y secadas cuatro veces. El uso de máscaras aumenta el potencial de dolores de cabeza y disminuye el nivel de oxígeno del cirujano.
La OMS recomienda varias estrategias para reducir el potencial de infectarse, incluido el lavado de manos adecuado antes y después de quitarse la máscara y reemplazarla tan pronto como esté húmeda.
La pandemia de COVID-19 ha planteado preguntas sobre la eficacia del uso de mascarillas para reducir la transmisión de enfermedades infecciosas. Las agencias de salud no siempre están de acuerdo sobre quién debe o no usar máscaras. La Organización Mundial de la Salud actualmente declara:
“Los trabajadores de la salud y las personas que cuidan a personas con síntomas de COVID-19 deben usar máscaras médicas, personas de 60 años o más y cualquier persona con afecciones médicas preexistentes, ya que tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades graves y personas que tienen síntomas que sugieren COVID -19 ".
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades establecen claramente que las máscaras médicas deben reservarse para los profesionales de la salud y que el público debe usar máscaras de tela en áreas donde las personas se congregan:
“Cúbrase la boca y la nariz con una cubierta facial de tela cuando esté cerca de otros.
NO use una mascarilla destinada a un trabajador de la salud.
Actualmente, las máscaras quirúrgicas y los respiradores N95 son suministros críticos que deben reservarse para los trabajadores de la salud y otros socorristas ".
Los CDC también establecen que una máscara facial de tela no evitará que el usuario se enferme, pero puede evitar que el virus se propague. 3 Muchos líderes médicos y políticos también apoyan el uso de máscaras en público, como el Dr. Anthony Fauci del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas y el anterior director interino de los CDC, el Dr. Richard Besser.
En todo el mundo, los países que han adoptado habitualmente el uso de máscaras faciales han publicado un menor número de transmisiones COVID-19 . Si esto significa que la máscara está reduciendo la transmisión o alentando a las personas a mantener el distanciamiento social, son preguntas que aún deben responderse.
¿Cuál es la evidencia de investigación para usar máscaras?
Los expertos debatían la efectividad del uso de máscaras para reducir el riesgo de infección mucho antes de que COVID-19 apareciera en escena.
Las máscaras quirúrgicas se introdujeron hace casi un siglo con el fin de proteger a los pacientes durante la cirugía. Sin embargo, los investigadores continúan cuestionándose si esta rutina establecida es necesaria.
En un estudio publicado en 2016, los científicos no encontraron diferencias en las tasas de infección de los pacientes sometidos a cirugía "limpia", ya sea que el equipo quirúrgico estuviera enmascarado o no. Una cirugía limpia se definió como aquella en la que los pulmones, el intestino, los genitales y la vejiga no estaban involucrados.
Los investigadores también han cuestionado si usar máscaras durante la temporada de frío puede reducir el número de profesionales de la salud que se enferman. Los investigadores recolectaron datos durante 77 días consecutivos durante la temporada de frío y determinaron si había un resfriado y si los participantes experimentaron síntomas según sus informes.
El grupo de intervención usó máscaras en el trabajo y el grupo de control no.
Durante el período de estudio, un individuo en la intervención y uno en el grupo control se resfriaron. Aunque el estudio fue pequeño, los investigadores consideraron que no había pruebas suficientes para demostrar los beneficios para los trabajadores de la salud en términos de prevención de los síntomas del resfriado .
Las investigaciones sobre la efectividad de las máscaras continuaron con un estudio publicado en BMJ. Desde que se publicaron los resultados en 2015, los investigadores han respondido a sus datos a la luz de la pandemia de COVID-19 . El estudio tuvo como objetivo comparar la efectividad de las máscaras de tela con la de las máscaras médicas en los trabajadores de la salud.
Evaluaron 14 hospitales de nivel secundario y terciario en Hanoi, Vietnam, con 1.607 participantes que trabajaban a tiempo completo en unidades de alto riesgo.
Su resultado de medición fue la demostración clínica de enfermedad respiratoria, enfermedad similar a la gripe o infección respiratoria confirmada por laboratorio.
Los investigadores encontraron que aquellos que usaban máscaras de tela tenían una tasa significativamente más alta de enfermedades similares a la gripe y todas las infecciones medidas en comparación con los participantes que usaban máscaras médicas.
Citaron la retención de humedad, la reutilización y la filtración deficiente como posibles razones para el aumento de las tasas de infección.
Escribieron: "... las máscaras de tela no deberían recomendarse para los trabajadores sanitarios [trabajadores de la salud], especialmente en situaciones de alto riesgo, y las directrices deben actualizarse".
¿Cómo se apilan las máscaras de tela?
En los comentarios de seguimiento publicados en marzo de 2020, los investigadores señalaron la escasez crítica de equipos de protección personal y declararon que si bien los que usan máscaras de tela tienen una mayor tasa de infección, pueden ser mejores para los trabajadores de la salud que no usar ninguna máscara. 11 Continuaron diciendo que su investigación no excusa a los trabajadores de la salud de trabajar sin protección.
Justo antes de que la pandemia llegara a los EE. UU., Un equipo evaluó la efectividad de las mascarillas de tela de bajo costo. El estudio se publicó en 2019 y se llevó a cabo ya que estos materiales se usan comúnmente en países en desarrollo. El equipo evaluó 20 tipos de máscaras de tela y descubrió que el tamaño de poro podía variar de 80 a 500 nanómetros.
Esto es significativamente más grande que las partículas con un diámetro de 10 nanómetros o menos (PM10). También encontraron que la efectividad se redujo en un 20% después de que la máscara había pasado por el cuarto ciclo de lavado y secado.
El estiramiento de la superficie alteró el tamaño de los poros y el lavado redujo el número de microfibras dentro de los poros, lo que también alteró la efectividad de la máscara.
Finalmente, los autores de un estudio de preimpresión recientemente publicado evaluaron la efectividad de reducir el flujo de aire en las cubiertas faciales con y sin una válvula de salida. 13 Los investigadores midieron el flujo de aire de una persona durante la respiración silenciosa y pesada y la tos mientras usaban diferentes tipos de cubiertas faciales.
Descubrieron que las cubiertas faciales sin una válvula de salida redujeron el flujo de aire hacia adelante en más del 90%. Las personas que usaban mascarillas quirúrgicas, máscaras de tela y protectores faciales tenían un flujo intenso hacia atrás y hacia abajo, lo que puede presentar un peligro.
¿Qué riesgos conllevan las máscaras para el usuario?
En el estudio de Asia en el que se compararon los síntomas de los trabajadores de la salud que usaban máscaras faciales con los que no, los investigadores preguntaron sobre los dolores de cabeza, entre otras cosas. Los participantes que usaban máscaras tenían muchas más probabilidades de quejarse de dolores de cabeza que aquellos que no usaban máscaras.
En un estudio más reciente publicado en la revista Headache, los investigadores buscaron evaluar los factores asociados con los dolores de cabeza derivados del uso de equipos de protección personal.
También querían analizar los pensamientos de los trabajadores sobre cómo los dolores de cabeza afectaban su salud y rendimiento.
El equipo del estudio encuestó a médicos en un hospital de atención terciaria donde trabajaban en áreas que atienden a pacientes con COVID-19.
Se recopilaron datos de 158 trabajadores de la salud, incluidos enfermeras, médicos y personal paramédico. Durante el estudio, 128 desarrollaron dolores de cabeza asociados con su equipo de protección personal y 91.3%:
"... de los encuestados con diagnóstico de dolor de cabeza preexistente ya sea 'de acuerdo' o 'muy de acuerdo' que el aumento en el uso de EPP había afectado el control de sus dolores de cabeza de fondo, lo que afectó su nivel de rendimiento laboral".
Los investigadores no cuestionaron el origen de los dolores de cabeza en los participantes, pero otros han preguntado si usar una máscara podría reducir los niveles de oxígeno o aumentar los niveles de CO2, lo que a su vez podría producir dolor de cabeza.
Los cirujanos experimentan una saturación de oxígeno más baja
Esta pregunta fue formulada en 2008 por un equipo de investigadores de Turquía que evaluó la saturación de oxígeno de 53 cirujanos durante los procedimientos quirúrgicos. El equipo utilizó un oxímetro de pulso antes del procedimiento e inmediatamente después de la operación. Los resultados mostraron que los cirujanos experimentaron una disminución en la saturación de oxígeno y un ligero aumento en la frecuencia del pulso.
La disminución de la saturación de oxígeno fue más significativa en los cirujanos mayores de 35 años. Debido al diseño del estudio, los investigadores no pudieron determinar si los cambios en la saturación de oxígeno se debieron a la máscara facial o al estrés durante la cirugía. Preocupado por el uso constante de máscaras faciales, el neurocirujano retirado Dr. Russell Blaylock advirtió que las máscaras faciales:
“… No protegen a los sanos de enfermarse, pero también crean serios riesgos para la salud del usuario. La conclusión es que si no está enfermo, no debe usar una máscara facial ".
Expresó cierta frustración por el uso generalizado de máscaras faciales para las personas vulnerables y saludables, y señaló: "Cuando una persona tiene TB, hacemos que usen una máscara, no toda la comunidad de personas no infectadas".
Hizo referencia a un estudio en 2006 en el que los investigadores evaluaron el desarrollo de dolores de cabeza en trabajadores de la salud que usaban una máscara facial N95. Mediante una encuesta, descubrieron que el 37,3% informaron dolores de cabeza asociados con la máscara y el 32,9% dijeron que esto ocurría más de seis veces al mes.
Durante el estudio, el 59.5% usó analgésicos para el dolor de cabeza y el 2.1% tomó medicamentos preventivos. Los investigadores concluyeron que la mascarilla facial N95 podría aumentar el riesgo de dolores de cabeza en los proveedores de atención médica y que usarlos por períodos más cortos podría reducir la frecuencia y la gravedad de sus dolores de cabeza.
El uso de una máscara N95 por hasta tres horas también podría haber cambiado la función nasal, haciendo que sea más difícil respirar después de quitarse la máscara. Antes de que Blaylock continuara discutiendo la nueva evidencia que sugiere que los coronavirus pueden ingresar al cerebro, señaló:
“Existe otro peligro al usar estas máscaras a diario, especialmente si se usan durante varias horas. Cuando una persona se infecta con un virus respiratorio, expulsará parte del virus con cada respiración.
Si están usando una máscara, especialmente una máscara N95 u otra máscara ajustada, estarán reinhalando constantemente los virus, aumentando la concentración del virus en los pulmones y las fosas nasales. Sabemos que las personas que tienen las peores reacciones al coronavirus tienen las concentraciones más altas del virus desde el principio ".
Las infecciones neurológicas pueden entrar por la nariz
Basado en evidencia pasada, Blaylock cuestiona si usar una máscara también podría reintroducir virus exhalados profundamente en la cavidad nasal, elevando la cantidad de virus en el tracto respiratorio superior y aumentando el potencial para ingresar a los nervios olfatorios y viajar al cerebro.
Blaylock no es el único experto que reacciona al uso generalizado de máscaras. Un grupo de expertos que escribieron en el New England Journal of Medicine dijo:
“Sabemos que usar una máscara fuera de las instalaciones de atención médica ofrece poca, si es que hay alguna, protección contra infecciones. Las autoridades de salud pública definen una exposición significativa a Covid-19 como el contacto cara a cara dentro de 6 pies con un paciente con Covid-19 sintomático que se mantiene durante al menos unos minutos (y algunos dicen que más de 10 minutos o incluso 30 minutos). )
La posibilidad de atrapar Covid-19 de una interacción pasajera en un espacio público es, por lo tanto, mínima. En muchos casos, el deseo de un enmascaramiento generalizado es una reacción reflexiva a la ansiedad por la pandemia ".
Continúan describiendo por qué las máscaras pueden ser críticas para proteger a los trabajadores de la salud cerca de pacientes con COVID-19 activo y sintomático.
Para aquellos que trabajan en espacios reducidos con trabajadores de la salud que pueden ser asintomáticos o que tienen una enfermedad leve, una máscara al menos puede disminuir el riesgo de que los pacientes y otros empleados se enfermen.
Los autores de un artículo publicado en el Journal of the American Medical Association están de acuerdo en que las máscaras faciales solo deben ser utilizadas por "personas que tienen síntomas de infección respiratoria, como tos, estornudos o, en algunos casos, fiebre". Los autores continúan diciendo que no hay evidencia de que las máscaras utilizadas por personas sanas puedan evitar que otros se enfermen.
Si usa una máscara, use estas pautas
Finalmente, el objetivo es reducir la transmisión de enfermedades infecciosas, incluido COVID-19. Es evidente que la evidencia científica que respalda o desacredita las máscaras faciales está lejos de ser concluyente.
Si elige usar una máscara facial, aquí hay estrategias de la OMS para reducir el potencial de infectarse:
Antes de ponerse una máscara, lávese las manos con agua y jabón.
Cubra su boca y nariz con la máscara y asegúrese de que no haya espacios entre su cara y la máscara.
Evite tocar la máscara mientras la usa; si es necesario, trate de lavarse las manos con un desinfectante para manos a base de alcohol o agua y jabón antes de hacerlo.
Reemplace la máscara con una nueva tan pronto como esté húmeda. No reutilice las máscaras de un solo uso.
Para quitarse la máscara: quítela por detrás (no toque el frente de la máscara); deséchelo inmediatamente en un contenedor cerrado; y lávese las manos con un desinfectante para manos a base de alcohol o agua y jabón.
FUENTE: https://articles.mercola.com/
